Hysteroskopi hos gynækolog: sådan foregår kikkertundersøgelse af livmoderen

En hysteroskopi er en kikkertundersøgelse af livmoderhulen, hvor lægen ser ind i livmoderen gennem en tynd kikkert. Undersøgelsen bruges til både at stille diagnose og behandle forandringer. Mange kvinder oplever bekymring, når de får tilbudt en hysteroskopi, fordi de ikke ved, hvad der venter dem. Når du ved, hvordan undersøgelsen foregår, og hvorfor den anbefales, bliver det lettere at føle sig tryg.

En gynækolog kan med denne metode finde årsagen til blødninger, smerter eller problemer med fertiliteten og ofte behandle det samme dag. Undersøgelsen varer som regel kort tid, og de fleste kan tage hjem kort efter og fortsætte hverdagen næsten som normalt.

Hvad er hysteroskopi, og hvornår anbefales undersøgelsen?

En hysteroskopi er en undersøgelse, hvor gynækologen fører en tynd kikkert (hysteroskop) gennem skeden og livmoderhalsen og ind i livmoderhulen. Kameraet viser indersiden af livmoderen på en skærm, så lægen kan se slimhinden meget præcist. Der bruges ofte saltvand til at fylde livmoderhulen, så væggene glattes ud og bliver nemmere at vurdere.

Kort sagt: En hysteroskopi er en direkte kikkertundersøgelse af livmoderen, som giver et langt mere detaljeret billede end f.eks. en almindelig ultralydsskanning.

En gynækolog vil typisk anbefale hysteroskopi ved:

– uregelmæssige eller kraftige blødninger
– blødning efter overgangsalderen
– mistanke om polypper eller muskelknuder i livmoderhulen
– gentagne spontane aborter eller fertilitetsproblemer
– unormale fund ved ultralyd eller celleprøve
– behov for at fjerne fremmedlegemer, fx spiral, der sidder fast

Undersøgelsen kan være både diagnostisk (for at finde årsagen) og terapeutisk (for at behandle problemet med det samme). Eksempelvis kan en polyp ofte fjernes under samme hysteroskopi, uden at du behøver en større operation.

Når man søger information om hysteroskopi gynækolog, handler det ofte om netop disse situationer: Hvorfor er undersøgelsen nødvendig, og hvad kan lægen finde og gøre?

Sådan foregår undersøgelsen trin for trin

Selve forløbet omkring en hysteroskopi ligner en almindelig gynækologisk undersøgelse, men med mere avanceret udstyr og mulighed for behandling.

Et typisk forløb ser sådan ud:

1. Første samtale
Gynækologen gennemgår dine symptomer, tidligere sygdomme og medicin. I samme konsultation vil der ofte være en almindelig gynækologisk undersøgelse og ultralyd for at danne sig et overblik. Her vurderer lægen, om en hysteroskopi er nødvendig, og forklarer, hvad den indebærer.

2. Forberedelse på dagen
Du ligger på en gynækologisk leje, ligesom du kender fra andre undersøgelser. Mange klinikker tilbyder smertestillende på forhånd, fx tabletter taget hjemmefra. Nogle steder bruges også lokalbedøvelse ved livmoderhalsen, især hvis der forventes at skulle foretages en behandling, som fx fjernelse af en polyp.

3. Indføring af hysteroskopet
Lægen fører forsigtigt det tynde hysteroskop gennem skeden og livmoderhalsen. De fleste oplever dette som et kortvarigt tryk eller menstruationslignende murren. For at kunne se livmoderhulen tydeligt, fyldes den med en klar væske. Det kan give en fornemmelse af fylde eller lette kramper.

4. Undersøgelse af livmoderhulen
Billedet fra kikkerten vises på en skærm. Gynækologen ser efter forandringer i slimhinden, polypper, muskelknuder (fibromer), sammenvoksninger eller andre strukturer, der kan forklare dine symptomer. Hvis der ses noget mistænkeligt, kan lægen tage en lille vævsprøve (biopsi) gennem kikkerten.

5. Behandling i samme seance
Ofte kan mindre forandringer behandles med det samme. En polyp kan fjernes via hysteroskopet, eller sammenvoksninger kan løsnes. Det betyder, at du i mange tilfælde undgår en egentlig operation i fuld bedøvelse.

6. Efter undersøgelsen
Undersøgelsen tager ofte 1030 minutter. De fleste kan tage hjem kort efter. Mange oplever lette mavekramper og lidt blødning den første dag eller to. Som regel kan du være tilbage på arbejde næste dag, hvis du har et ikke-fysisk krævende job.

Hvis der er taget vævsprøver, får du typisk svar efter nogle dage til uger, alt efter hvad der undersøges for. Lægen vil informere dig om, hvordan og hvornår du får svar fx via mail, telefon eller næste kontrol.

Fordele, risici og hvad du selv kan være opmærksom på

En vigtig grund til, at gynækologer anbefaler hysteroskopi, er den høje nøjagtighed. Lægen kan se direkte ind i livmoderen i stedet for kun at tolke billeder udefra. Det giver en sikker vurdering af slimhinden og gør det muligt at handle præcist.

De vigtigste fordele er:

– meget detaljeret vurdering af livmoderhulen
– mulighed for diagnose og behandling i samme seance
– kort forløb, ofte i lokalbedøvelse
– hurtig tilbagevenden til dagligdagen

Som ved alle procedurer findes der risici, men alvorlige komplikationer er sjældne. De mest typiske gener er:

– kortvarige menstruationslignende smerter
– let blødning efter undersøgelsen
– svimmelhed eller utilpashed lige efter indgrebet

Mere sjældne risici kan være infektion eller skade på livmodervæggen. Lægen informerer om, hvilke symptomer du skal reagere på, typisk:

– tiltagende mavesmerter
– kraftig blødning
– feber eller almen sygdomsfølelse

Oplever du dette efter en hysteroskopi, skal du kontakte klinikken eller vagtlæge.

Du kan selv forberede dig ved at:

– tage aftalt smertestillende før undersøgelsen
– have bind med til efterfølgende blødning
– planlægge ro resten af dagen, hvis du bliver træt eller øm

En tryg oplevelse hænger tæt sammen med, at du føler dig godt informeret og har mulighed for at stille spørgsmål. Mange oplever, at en rolig gennemgang af forløbet og klare skriftlige vejledninger giver overskud til at fokusere på egen krop frem for bekymringer.

Hvis du ønsker en grundig forklaring, trygge rammer og adgang til specialiseret undersøgelse og behandling, kan det være en fordel at vælge en klinik, der arbejder meget specifikt med kikkertundersøgelser af livmoderen. En specialiseret klinik som Metropol Gyn Clinic tilbyder netop denne type undersøgelser og behandlinger. Du kan læse mere på metropolgynclinic.com.